同じ国民皆保険制度でも、日本とイタリアの医療の仕組みにはさまざまな違いが。医療費はいくら？保険適応外の私営クリニック？緊急時の対応は？
私営クリニックは保険外！無料の“家庭医”って？
まき
イタリアの医療制度ってどうなってるの？
アンナ
日本と同じく国民皆保険制度だよ。ただイタリアでは私営のクリニック（開業医など）は医療保険の適用外になってる
皮膚科とか内科とかのクリニックは自己負担なんだ。厳しいね
保険が効くのは、自分の家庭医を通して病院に行くか、病院の緊急外来に行くときだね
家庭医って？かかりつけ医みたいなもの？
感覚としては近いね。設備の少ないプレ病院みたいな存在で、無料で診断してくれる。何か不調があったらまずはそこへ行って病院への紹介状を書いてもらうの。みんな保健所で自分の家庭医を登録してて、必ずその人に診てもらうことになってるよ
無料はいいね！でも、風邪やインフルエンザとかの軽い症状でも直接病院に行けないの？
その場合は家庭医が簡単に診察して、必要なら処方箋を出してくれる。それと、職場へ病気休暇を申請するための診断書も書いてくれるよ
病院での医療費の負担はどうなってるの？
わかりやすく〇割って決まりはないね。正規治療費を元にしたちょっと複雑な負担料計算方法はあるみたいだけど、正直誰も知らない（笑）一般の診察だったら約20～30ユーロかな？ちょっと難しい検査なら約50～60ユーロ。ちなみに一部慢性疾患や難病、家庭収入などの理由で支払いが減額・免除されることもあるよ
私営クリニックに行くとき
じゃあイタリアでは私営クリニックにはほぼ行かない？
公営病院は半年先まで予約が埋まってたりするから、待ちきれずにクリニックに行くことはあるよ。とくに家庭医に緊急性が低いと診断されちゃうと、病院に行っても後回しにされがち
家庭医は病状の仕分けもするんだ。個人としては納得いかないシーンもありそうだけど、病院側は優先度順にスムーズに患者対応できて助かってるだろうね
あとは歯科治療も大部分が保険適用外だから、虫歯は必ず実費を払って歯科クリニックに行くことになる。抜歯だけで300ユーロくらいするし…
約4万円!?日本での美容医療の一部って感覚なのかな
急な怪我・病気！どうする？
急に具合が悪くなったときも必ず家庭医を通す必要があるの？
その場合は病院の緊急外来を受診するよ。動けない場合は救急車を呼ぶんだけど、イタリアの救急車は慈善団体運営のものが大多数なんだよね。だからスタッフもボランティアがほとんど。医学生とか、子供に手がかからなくなった主婦とか、いろんな人が参加してるよ
えっ！？いい取り組みだとは思うけど、緊急時に素人に手当されるの不安だな
ボランティアといっても、みんな定期的に講習を受けて訓練されてるから、私が乗った時は不安は感じなかったよ。緊急治療が必要だと判断された場合は、医者や看護師が乗った救急車がきてくれる
病状に応じてミニマムに対応してるんだ
外来に着いたら緊急度が高い順に赤・黄・緑・白グループに分けられて、白だと丸1日待たされることもある。受診料は無料だけど、白だけは緊急外来受診料が25ユーロかかる
待たされてお金も取られるって、白程度の症状で緊急外来に来るなよってこと…？？
ちなみに緊急外来を受診してそのまま入院になることもあるけど、入院費用や入院中の検査費用、手術費は全額保険でまかなえるから持ち出しは無いよ
大病の方がお金がかからないんだね。総合して、どんな面を長所・短所だと感じる？
長所は、ちょっとした病気や怪我だと日本より医療費が嵩むことが多いけど、入院や慢性疾患で医療費の心配をしなくて良い点。短所は、緊急性が低い時に診察にたどり着くのに時間がかかることかな
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